Месяц: Май 2024

Курение — это не просто вредная привычка, это глобальная эпидемия, уносящая ежегодно до 8 миллионов жизней. Миллион из них — жертвы пассивного курения.

В 1988 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, объявляющую 31 мая Всемирным днем без табака, привлекая внимание к связанным с употреблением табака рискам для здоровья и к эффективным мерам политики по снижению уровня потребления табака.

Ежегодно Всемирный день без табака проводится на определенную тему. Всемирный день без табака в 2024 году проходит под девизом «Защитить детей от вмешательства табачной промышленности». Этот девиз – часть глобальной кампании «Прекратите лгать», призванной оградить молодежь от пагубного пристрастия и пресечь влияние табачных корпораций на политики здравоохранения и общественное мнение, и направлен на поддержку усилий, призванных положить конец появлению табачных изделий, специально ориентированных на молодежь.

Табачные изделия — это продукты, для изготовления которых используются в качестве сырья листья табака и которые предназначаются для курения, сосания, жевания или нюхания. В состав всех таких изделий входит никотин — психотропный компонент, вызывающий сильное привыкание.

Потребление табака является одним из основных факторов риска развития целого ряда хронических болезней, включая рак, болезни легких и сердечно-сосудистые заболевания. Несмотря на это, потребление табака широко распространено во всем мире.

Табачный дым вреден не только для самого курильщика, но и для тех, кто находится с ним рядом. Вдыхание воздуха с табачным дымом называется пассивным курением. Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует.

Риски нахождения в загрязненной табачным дымом среде для некурящих:

возникновение астмы у взрослых и детей, обострение астмы, аллергические реакции, хроническая обструктивная болезнь легких, рак легких, болезни сердечно-сосудистой системы — инфаркт, инсульт, преждевременные роды и недовес у новорожденного, выкидыш и нарушения развития плода, психологические проблемы у детей – депрессия тревожность и пр.

Необходимо, чтобы каждый человек мог дышать воздухом, свободным от табачного дыма.

Диваков П.Л.   Врач-гигиенист Мостовского райЦГЭ

    Вакцинация вошла в нашу жизнь и прививки стали столь же привычным делом, как и другие достижения цивилизации, без которых трудно себе представить сегодняшнюю действительность. Прививки делают исключительно от инфекционных болезней, но далеко не от всех, а только от тяжелых, опасных, способных вызывать серьезные осложнения, а также от тех инфекций, которыми одновременно заболевает множество людей (например, от гриппа или коронавирусной инфекции). Родителям необходимо знать, что только профилактические прививки могут защитить их ребенка от таких заболеваний, как полиомиелит, дифтерия, коклюш, туберкулез, столбняк, гепатит В, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха, гемофильная инфекция.

     Однако, если одни родители ни на секунду не сомневаются в том, что вакцинация-это благо, то другие становятся ярыми противниками -«антипрививочниками».

    Родители отказываются от проведения прививок по разным причинам. Кому-то они противопоказаны, кто-то думает, что они его ребеночку противопоказаны, кто-то отказывается по принципиальным соображениям, а кто-то считает, что прививки-это гораздо большее зло, чем заболевания. Этому способствует распространяемая информация в социальных сетях, в которой описываются сомнительные и ничем не обоснованные «ужасы» вакцинации, но умалчивается о последствиях отказа от прививок.  Многие родители считают, что инфекции можно предупредить, повышая сопротивляемость организма с помощью закаливания, витаминов, иммуностимулирующих препаратов, соблюдением гигиены и прочее. Это не так! Как пример, вспышка кори в Брестской области в конце 2023 года, когда число заболевших составило около 190 человек и 80% заболевших не были привиты против кори по религиозным соображениям.

     Какие же могут быть последствия инфекционных заболеваний, управляемых с помощью прививок (кроме тяжелого течения заболевания)?

    Корь – пневмония, отит, коревое поражение зрительного и слухового нервов (приводит к слепоте и глухоте), энцефалит, параличи, эпилепсия, менингит (в 10% случаев становится причиной летальных исходов или нарушения психики).

    Дифтерия – поражения со стороны нервной системы (параличи, парезы гортанных, дыхательных, межреберных мышц и диафрагмы), токсический миокардит (чем раньше возникает воспаление сердечной мышцы, тем тяжелее течение и хуже прогноз для жизни человека).

    Столбняк – смерть может наступить от недостатка воздуха (спазм голосовых связок, напряжение межреберных и диафрагмальных мышц), поражение головного мозга. Судороги при столбняке могут сопровождаться переломом костей и разрывом мышц.

    Полиомиелит – стойкие параличи, атрофия костей, мышц. Смерть может наступить от паралича дыхательных мышц.

    Коклюш – длительные приступы судорожного кашля могут привести к задержке или остановке дыхания, кислородное голодание клеток головного мозга, сбои в работе центральной нервной системы (судороги, потеря сознания, кровоизлияния в мозг), пневмония, разрыв барабанной перепонки.

     Краснуха – большую опасность представляет краснуха у беременных женщин, так как имеет крайне неблагоприятные последствия для плода, начиная от врожденных пороков развития до внутриутробной смерти плода.

    Эпидемический паротит (свинка) – может протекать тяжело с явлениями менингита, панкреатита. Нередки возникновения орхита (воспаление яичка у мальчиков), что в дальнейшем становится причиной мужского бесплодия.

    Вирусный гепатит В – самое опасное осложнение, это острая печеночная недостаточность (высокая степень летальности). Хронический вирусный гепатит является причиной рака и цирроза печени.

    Чего можно ожидать при отказе от иммунизации:

-ваш ребенок (или Вы сами) может заболеть теми болезнями, от которых можно сделать прививки;

-заболев, Ваш ребенок может заразить окружающих (в том числе и членов семьи);

 Административные последствия: Законные действия:

-при карантине и эпидемии (или угрозе эпидемии) Вам могут временно отказать в приеме в учебное или оздоровительное учреждение (пока не пройдет риск заражения).

-вам могут запретить въезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Республики Беларусь требует конкретных профилактических прививок;

-в будущем вашему ребенку могут отказать в приеме на работу или отстранить от работы, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

      Когда о прививках все-таки стоит подумать

-если у Вашего ребенка был контакт с заболевшим, а Вы не хотите, чтобы он заболел. Тогда Вам потребуется экстренная профилактика (введение вакцины или иммуноглобулина). Для этого необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

-если кто-либо из членов семьи планирует беременность, а ребенок не привит против краснухи. Тогда прививку желательно сделать женщине, планирующей беременность (не позднее 3-х месяцев до начала беременности), если она не болела краснухой и не была привита против нее. Особенно это актуально, если ребенок садовского или школьного возраста (то есть может легко заразиться краснухой от других детей). Заболевание краснухой во время беременности грозит внутриутробными пороками развития плода и мертворождением.

-если в семье есть больные онкологическими заболеваниями, а также страдающие иммунодефицитом. Заболевание, которое Ваш ребенок, возможно, перенесет легко, может вызвать очень тяжелые последствия (вплоть до летального исхода) у больного члена семьи. 

     Тем не менее, ответственности за отказ от прививок нет, вакцинация остается делом сугубо добровольным. Но, если взрослый отвечает только за себя, то родитель, отказывающийся прививать детей, всерьез рискует здоровьем своего ребенка. Именно так. Правом ребенка, как любого гражданина, является право быть защищенным от болезни. Защищая своего ребенка, мы также защищаем своих близких, других детей. Есть такое явление как популяционный иммунитет. Мы живем в сообществе, мы не изолированы, интенсивность контактов, скорость перемещений, плотность населения в городах растут. И чем лучше мы будем защищены сами, тем лучше мы защитим тех, кто рядом с нами.

     Инфекции всегда рядом — это важно помнить. Они нас «любят», они будут использовать любой шанс проявить эту «любовь». И единственный путь противостоять этой «любви» — вовремя вакцинироваться.

 Материал подготовлен

помощником врача-эпидемиолога

С.Дубицкой

Международный день памяти людей, умерших от СПИДа более 40 лет сопровождает Всемирную кампанию против ВИЧ-инфекции. В 1983 году в американском Сан-Франциско небольшая группа людей, лично затронутых проблемой, впервые провела мероприятия для привлечения внимания к новой, тогда еще малоизвестной болезни. Впоследствии это движение было поддержано во многих странах. Сегодня этот день звучит призывом к обществу и отдельным людям обратить внимание  на проблемы, связанные с ВИЧ-инфекцией и внести вклад в достижение глобальной цели, состоящей в том, чтобы  услуги по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции,  уходу и поддержке были доступны всем, кто в них нуждается. День памяти имеет долгую историю, наполненную переживаниями, потерями и, несомненно, надеждой на то, что человечество непременно победит эту болезнь. Много лет назад диагноз «ВИЧ-инфекция» звучал приговором: человечество столкнулось с новым заболеванием, которое быстро научились диагностировать, но эффективного лечения не было долго. Сегодня благодаря достижениям современной медицины люди, живущие с ВИЧ-положительным статусом, имеют возможность сохранить качество жизни на долгие годы, как и люди без ВИЧ-инфекции.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения,
в настоящее время на планете живет около 40 миллионов людей с ВИЧ-положительным статусом, с начала эпидемии более 40 миллионов человек умерли от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией. Этот диагноз уже не является смертельным приговором: своевременное выявление вируса дает возможность бороться за качество и продолжительность жизни каждого отдельно взятого человека. В связи с этим сегодня  звучит призыв к тестированию (самотестированию) на ВИЧ.  Важно понимать, что человек по тем или иным причинам может быть инфицирован ВИЧ долгое время, и, даже не догадываясь об этом, передавать инфекцию другим людям, одновременно лишая и самого себя возможности получения своевременной медицинской помощи. За годы развития эпидемии многое изменилось: благодаря современной медицине ВИЧ-инфекция не является смертельным заболеванием, качество  и продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ (далее − ЛЖВ), приверженных  лечению антиретровирусными препаратами (далее − АРТ), ничем не отличается от качества и продолжительности жизни людей без ВИЧ.  Однако, многие люди, у которых обнаружен ВИЧ, боятся обратиться к врачу, стать на учет в медицинском учреждении, опасаясь огласки. Причина этому страху – стигма* и ожидание негативной реакции окружающих.

*Стигма − («ярлык», «клеймо») – предвзятое отношение к отдельному человеку или группе людей, связанное с наличием у него/у них особых свойств или признаков. Стигматизация − процесс навязывания человеку или группе людей негативной социальной роли.

Для изменения негативного отношения общества к ВИЧ-инфекции и к людям, живущим с ВИЧ-положительным статусом, в Беларуси с 2011 года реализуется Единая информационная стратегия по ВИЧ-инфекции, представляющая собой инновационный подход по информационному обеспечению профилактических кампаний. В настоящее время в Беларуси принята третья редакция Информационной стратегии на 2024-2026 годы*,  которая направлена на дальнейшее преодоление стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп* населения.

*Полный текст Информационной стратегии на 2024-2026 годы: https://rcheph.by/upload/iblock/9d0/%D0%98%D0%A1%202024-2026.pdf *Ключевые группы населения − группы населения, подверженные повышенному риску инфицирования ВИЧ в силу особенностей своего поведения. К ключевым группам населения отнесены лица, употребляющие инъекционные наркотики; мужчины, практикующие секс с мужчинами; трансгендерные люди; работники коммерческого секса, люди, находящиеся в местах лишения свободы.

Стратегические приоритеты Информационной стратегии базируются на основе задач подпрограммы 5 «Профилактика ВИЧ-инфекции» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021 – 2025 гг., Целях устойчивого развития, принятых Республикой Беларусь, целях «95-95-95» Стратегии ЮНЭЙДС, Политической декларации по ВИЧ и СПИДу: ускоренными темпами к активизации борьбы с ВИЧ и прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году, Глобальных стратегиях сектора здравоохранения по ВИЧ, вирусному гепатиту и инфекциям, передаваемым половым путем, на 2022–2030 гг. Существенный вклад в профилактику ВИЧ-инфекции вносит достижение целей объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) «95-95-95», которое заключается в том, чтобы к 2030 году 95% ЛЖВ знали о своем ВИЧ-статусе, 95% ЛЖВ, знающих о диагнозе, принимали АРТ и 95% ЛЖВ, получающих АРТ, достигли подавленного уровня вирусной нагрузки, тем самым, исключая вероятность передачи вируса. Это значит, что человек с диагнозом «ВИЧ-инфекция», получающий лечение, и по результатам лабораторного мониторинга за его эффективностью имеющий подавленную вирусную нагрузку, не является источником инфекции для других людей. В его крови концентрация вируса настолько мала, что он не может передать ВИЧ другим, в том числе при половых контактах. Это неоспоримый доказанный факт.

[Роль вирусной супрессии в сокращении передачи ВИЧ, ВОЗ, 2023.https://drive.google.com/drive/folders/1be7KCVirAmTYsxRab6Rw2mjfFdNQzp1U].

 Поэтому лечение ВИЧ-инфекции рассматривается не только как эффективный метод увеличения продолжительности и качества жизни ЛЖВ, но и как важный профилактический компонент в части сдерживания распространения инфекции. В достижении стратегических целевых показателей Республика Беларусь демонстрирует значительную динамику: если в 2018 г., достижение  их в нашей стране было на уровне «77-58-37»;
то в начале 2024 года – «92-92-83».

В настоящее время в Республике Беларусь с диагнозом «ВИЧ-инфекция» проживают более 25 тысяч  человек. Наибольшее количество новых случаев регистрируется среди мужчин и женщин в возрасте от 30 до 49 лет, преобладает половой путь передачи ВИЧ, который составляет более 80% от всех регистрируемых случаев. За последние 5 лет достигнуты значительные успехи в выявлении пациентов с ВИЧ-инфекцией и достижении эффективности их лечения; терапия ВИЧ-инфекции
в нашей стране предоставляется всем пациентам бесплатно. Сегодня, как и много лет назад, Международный день памяти людей, умерших от СПИДа, провозглашает возможность продемонстрировать существенный прогресс в профилактике и лечении, а также готовность и желание противостоять дальнейшему распространению ВИЧ-инфекции и напоминает о тех, кто столкнулся с этим заболеванием за годы развития эпидемии. Красная ленточка, приколотая к одежде миллионов людей нашей планеты в этот день, напоминает о том, что ВИЧ-инфекция не имеет границ, а совместные усилия и адекватные действия смогут преодолеть необоснованные предрассудки и способствовать дальнейшему прогрессу
в профилактике.

       В мае 2024 года в Гродненской области зарегистрировано 3 случая генерализованной формы менингококковой инфекции, 3 случая носительства, 1 случай менингококкового назофарингита. К сожалению, случай заболевания менингококковой инфекцией у ребенка в возрасте до 1 года закончился летальным исходом.    

     Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание человека, протекающее с поражением верхних дыхательных путей и мозговых оболочек. Коварство этой инфекции в том, что начальные клинические проявления заболевания напоминают простуду или грипп и сопровождаются головной болью, першением в горле, насморком, повышением температуры, ознобом, болью в мышцах и суставах. Часто заболевание протекает в виде молниеносных форм, когда клиника развивается в считанные часы. Такая форма опасна тем, что может развиться токсико-септический шок из-за кровоизлияния в жизненно важные органы и, прежде всего, в надпочечники, что становится причиной смерти у 5-10 процентов больных.

Менингококковой инфекцией болеет только человек. Более чем в 80% случаев это дети и подростки.

     Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем с капельками слюны при разговоре, чихании. От момента заражения до начала болезни может пройти от 1 до 10 дней, чаще 5-7 дней.

     Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Особенно опасны больные менингококковым назофарингитом, поскольку в силу скудности клинических проявлений не обращаются за медицинской помощью, но выделяют возбудитель во внешнюю среду. Существенное эпидемиологическое значение имеют также «здоровые» носители, количество которых многократно превышает число больных (на одного заболевшего приходится более 1 тысячи носителей).

     Заражению способствуют скученность, плохие бытовые условия, высокая температура и влажность воздуха, повышенная концентрация углекислого газа и сероводорода, психические и физические нагрузки, переохлаждение, недостаточное питание.

     Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Затем появляются симптомы:

• головная боль,
• напряжение мышц затылка (при менингите),
• повышенная чувствительность к свету и звукам,
• рвота (чаще многократная),
• общая слабость,
• звёздчатая сыпь (при менингококкцемии).

      Главные меры профилактики – закаливание и укрепление иммунитета: прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха, исключение переутомления, переохлаждения.

      Менингококк – один из самых неустойчивых микробов, очень быстро погибает вне организма человека. Регулярное проветривание помещений и достаточное солнечное освещение способствуют гибели микробов в воздухе.

     С целью профилактики заражения менингококковой инфекцией важно своевременно выявлять и лечить острые и хронические заболевания носоглотки.

     Учитывая внезапное начало и тяжесть заболевания менингококковой инфекцией, необходимо при первых его признаках как можно раньше обратиться за помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.

     Следует также знать, что мерой профилактического характера этой коварной инфекции является вакцинация. Вакцинация проводится на платной основе.  Для получения полной информации о возможности вакцинации необходимо обращаться в учреждение здравоохранения по месту Вашего жительства

Берегите себя и будьте здоровы!

Помощник врача эпидемиолога

С. Дубицкая