Месяц: Апрель 2024

       С гемофильной палочкой люди знакомы уже очень давно. Но если в XIX веке ее считали возбудителем гриппа (потому, и палочка называется Haemophilus influenzae), то сегодня ученые продвинулись в изучении этих бактерий гораздо дальше и поняли, что к гриппу она не имеет никакого отношения.

     Гемофильные палочки передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, во время разговора. Заразиться можно также через посуду и игрушки, а новорожденный может получить инфекцию от матери во время родов. Опасным может быть контакт не только с больным в острой фазе инфекции, но и с носителем, у которого бактерии живут в носоглотке, не вызывая симптомов.

       До недавнего времени бактерия уносила множество жизней по всему миру, еще больше детей становилось инвалидами. Например, в 2000 году из-за заражения ею умерло порядка 371 тысячи пациентов, а в 2008 году эта цифра составила около 200 тысяч.

    Особой опасности подвержены самые маленькие — дети до двух лет, при этом заболеваемость остается высокой среди детей до пяти лет.

    Чем же может грозить человеку встреча с этими бактериями?

    К сожалению, предсказать тяжесть болезни непросто, это своего рода биологическое колесо Фортуны. Иногда заражение гемофильной палочкой вообще никак не вредит здоровью. Попав на слизистые, она может быть уничтожена иммунной системой или может остаться там как условный патоген, мирно сосуществуя с организмом человека.

     Однако часто Hib становится возбудителем самых разных заболеваний от относительно безобидных отитов до серьезных инвазивных поражений тех органов и систем, где бактерий быть вообще не должно. Это, например, менингиты (воспаление оболочек головного и спинного мозга), артриты и остеомиелит, кожные инфекции или бактериемия (заражение крови). Все инвазивные заболевания протекают крайне сложно, требуют лечения в стационаре и могут закончиться смертью. Менингит и пневмония при этом остаются самыми распространенными и известными формами Hib-инфекции.

   Менингит

     Hib-это третий по значимости возбудитель гнойных менингитов после менингококка и пневмококка. Среди классических симптомов менингита-высокая температура, напряженность затылочных мышц, спутанное сознание, у малышей -выбухание родничка. Воспаление и отек оболочек мозга-крайне опасное состояние. У 15–30% детей, перенесших менингит, развиваются стойкие неврологические осложнения, например, потеря слуха. Риск получить хотя бы одно серьезное осложнение после болезни составляет примерно 9,5%. Летальность от Hib-менингита без лечения достигает 90%, при лечении- сильно зависит от качества врачебной помощи, тяжести состояния и осложнений.

      Пневмония

     Пневмония-это воспаление легких, вызывать которое могут как бактерии, так и вирусы. Среди бактерий первенство здесь стоит отдать пневмококку, но и Hib-инфекцию списывать со счетов не стоит. Симптомы пневмонии, вызванной гемофильной палочкой, типичны: сильный кашель и боль в груди, высокая температура, одышка и усталость.

      Ужасный и молниеносный эпиглоттит

     Воспаление надгортанника-эпиглоттит-почти всегда бывает следствием заражения гемофильной палочкой. Это заболевание опасно тем, что из-за отека тканей ротоглотки дыхание больного может быть полностью перекрыто-человек просто задохнется. Угроза для детей выше, чем для взрослых, так как дыхательные пути у них ýже. Дети, заболевшие эпиглоттитом, часто не успевают получить экстренную медицинскую помощь: кислородную маску или трахеостомию. Кора их головного мозга начинает отмирать из-за недостатка кислорода в течение считанных часов и уже не имеет шансов на восстановление в будущем.

     Симптомы у маленьких детей нарастают очень быстро. Сперва у ребенка начинает болеть горло, повышается температура, затем ему становится трудно глотать и дышать. Облегчение часто наступает при наклоне головы вперед, поэтому у ребенка появляется характерная поза с выдвинутой головой. Также при эпиглоттите обычно наблюдаются: странные высокие звуки при дыхании, повышенное слюноотделение, хрипота и потеря голоса.

     Одной из главных побед в борьбе с гемофильной палочкой стала разработка эффективных вакцин против неё.

     В Республике Беларусь бесплатная вакцинация против Hib-инфекции проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок детям в возрасте 2,3, 4 месяцев.

     Уважаемые родители! Своевременная вакцинация детей- успешная защита от тяжелых последствий инфекции!

Помощник врача-эпидемиолога

С.Дубицкая

      Корь — острое высококонтагиозное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется резким подъемом температуры, насморком, характерной сыпью, сильной головной болью, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивит), выраженной слабостью.

     В наши дни при своевременно начатом грамотном лечении осложнения при кори бывают нечасто. Большинство детей (в отличие от взрослых) переносят эту болезнь без последствий. Осложнения чаще возникают у детей до года, маловесных и аллергиков. Течение болезни может осложняться поражением:

— дыхательной системы- ларингит, трахеит, бронхит, пневмония;

— глаз- конъюнктивит, блефарит;

— пищеварительной системы -диспепсия;

— воспалением среднего уха -отит или слуховой трубы — евстахеит.

— у маленьких детей часто бывает стоматит.

    Все эти осложнения объединяет то, что они развиваются или в разгар болезни, или в ближайшие дни-недели после выздоровления, когда ослабленный болезнью организм атакует вторичная инфекция или, возникают аутоиммунные осложнения.

      Однако есть одно отсроченное осложнение кори, которое может возникнуть через 5–10 лет после перенесённой инфекции—подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ). Это грозное заболевание развивается из-за того, что вирус кори после выздоровления полностью не исчезает из организма, а частично сохраняется и приобретает способность скрываться от иммунитета (персистенция вируса). Спустя годы патоген активируется и наносит вред структурам центральной нервной системы (ЦНС). Медленная нейроинфекция чаще возникает у людей, которые заразились корью в возрасте до 2 лет.

      Клинические проявления ПСПЭ начинаются с изменений поведения (раздражительность, агрессия, неряшливость), а заканчиваются двигательными и когнитивными расстройствами. Наиболее значимые из них: нарушение речи, письма, запоминания информации, судороги, изменение походки, непроизвольные движения. Склерозирующий панэнцефалит приводит к полному распаду личности, коме и гибели пациента.

     Специфического лечения при кори нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Главным и наиболее эффективным средством профилактики кори является вакцинопрофилактика.

     В Республике Беларусь применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ. Вакцинация проводится в плановом порядке в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию всего населения. Детям прививка делается в возрасте 1 года и в 6 лет.

    Помимо этого, вакцинацию против кори должны проходить взрослые до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори.

     После двукратного введения вакцины, так же, как и после перенесенного заболевания корью, в 95% случаев формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.

     Уважаемые жители Мостовского района, вакцинация против кори-это единственный эффективный способ уберечь себя и своего ребенка от инфекции!

Помощник врача-эпидемиолога

С. Дубицкая

         Ежегодно в последнюю неделю апреля в странах Европейского региона проводятся мероприятия в рамках Европейской недели иммунизации (ЕНИ). Их цель – повышение осознанной информированности населения о значимости иммунизации в сохранении жизни, здоровья и благополучия сегодняшнего и будущих поколений.

      Иммунизация позволяет спасти миллионы жизней каждый год и широко признается как одна из наиболее успешных и экономически эффективных мер в области здравоохранения. Плановая иммунизация против таких болезней, как полиомиелит, столбняк, дифтерия, коклюш, корь ежегодно спасает жизни от 2 до 3 миллионов человек во всем мире. Кроме того, она защищает миллионы людей от тяжелых страданий, связанных с изнурительными болезнями и пожизненной инвалидностью.

      Вакцины способны не только спасать, но и преобразовывать жизнь людей, предоставляя детям возможности для здорового развития, посещения школ и улучшения их жизненных перспектив.

       Тот факт, что благодаря эффективным программам вакцинации многие инфекционные болезни стали редкими или практически совсем исчезли, может способствовать распространению среди родителей мнения о том, что иммунизация больше не является необходимой, что она более опасна, чем сама болезнь, однако, это – ошибочные представления, которые могут привести к значительному снижению уровней охвата вакцинацией и возвращению таких болезней, как дифтерия, корь, коклюш, полиомиелит.       При стабильном и высоком уровне охвата вакцинацией показатели заболеваемости снижаются, и болезни могут быть даже полностью ликвидированы. Так, например, натуральная оспа, от которой ранее ежегодно погибало около 5 миллионов человек во всем мире, последний раз зарегистрирована 25 октября в 1977 года в Сомали, а в 1980 году на XXXIII сессии Ассамблеи ВОЗ было официально объявлено о ликвидации натуральной оспы во всем мире.

       В XIX веке и первой половине ХХ века эпидемии полиомиелита свирепствовали в Европе и США.  За один только 1916 год полиомиелитом в США заразились 27 тысяч человек. После широкого применения полиомиелитной вакцины во многих промышленно развитых странах заболеваемость резко сократилась.  В 2002 году ВОЗ провозгласила Европейский регион свободным от полиомиелита, и задача полной ликвидации полиомиелита во всем мире в настоящее время близка к достижению.

      В Республике Беларусь в обязательном порядке каждый человек получает прививки против таких инфекционных заболеваний, как дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, вирусный гепатит В, туберкулёз, корь, краснуха, эпидемический паротит, гемофильной и пневмококковой инфекций детям из групп риска, имеющих хронический гепатит, цирроз печени, хронические заболевания почек, сердца и легких, иммунодефицитные состояния, муковисцидоз.

      Внедрение вакцинации против этих инфекций позволяет снизить уровень менингитов, пневмоний и отитов, в первую очередь, среди детского населения.

       Также в Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь включена вакцинация против гриппа для категорий населения, относящихся к группам риска: дети с 6 месяцев до 3-х лет, дети с 3-х лет и взрослые с хроническими заболеваниями, лица с иммуносупрессией, лица старше 65 лет, беременные, медицинские работники, лица из учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых, работники служб, обеспечивающих жизнедеятельность и безопасность государства.

         В перечень профилактических прививок, проводимых по эпидемическим показаниям, включена вакцинация против 19 инфекционных заболеваний. С 2021года в это число вошла вакцинация против коронавирусной инфекции взрослого населения и детей в возрасте 5-17 лет.

       Необходимо отметить, что в Республике Беларусь проведение иммунизации в рамках Национального календаря полностью финансируется государством. Кроме того, бесплатно проводятся профилактические прививки по эпидемическим показаниям для «групп риска» (против бешенства, против кори в очагах инфекции, против желтой лихорадки, против гепатита В для медработников, против гриппа, инфекции COVID-19 и пр.).

         Национальный календарь профилактических прививок и перечень профилактических прививок, проводимых по эпидемическим показаниям в Республике Беларусь, соответствуют рекомендациям ВОЗ, позволяют расширить спектр управляемых инфекций и обеспечить еще большую защиту населения от инфекционных заболеваний.

       Иммунизация, несомненно, является одной из немногих мер, требующих небольших затрат, но обеспечивающих получение положительных результатов для здоровья и благополучия всего населения.

      Если все же у Вас возникают сомнения в необходимости проведения профилактических прививок, не спешите оформлять отказ. Не забывайте, что именно Вы несете ответственность за свое здоровье и здоровье Вашего ребенка.

Помощник врача-эпидемиолога

С. Дубицкая

Ротавирусная инфекция – высокозаразное заболевание, которое может передаваться водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Эта инфекция распространена повсеместно и поражает, в первую очередь, детей до 2 лет.

Одна из главных причин распространения инфекции — несоблюдение правил личной гигиены. Источниками заражения для маленьких детей чаще всего являются родители, которые перенесли инфекцию в легкой форме или являются бессимптомными вирусоносителями.

Клинические проявления ротавирусной инфекции:

• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• повышение температуры.

Иногда эти симптомы возникают на фоне острой респираторной инфекции: кашля, насморка, покраснения горла, конъюнктивита, поэтому ротавирусную инфекцию часто называют «кишечным гриппом».

Профилактика заболевания:

1. Воспитывайте у себя и детей привычку обязательно мыть  руки с мылом перед едой и после туалета.

2. Овощи и фрукты, в том числе цитрусовые и бананы, употребляйте только после мытья их чистой водой и ошпаривания кипятком.

3. Все пищевые продукты храните закрытыми в чистой посуде, скоропортящиеся сохраняйте в холодильнике в пределах допустимых сроков хранения.

         4. Обязательно соблюдайте чистоту в доме, чаще проветривайте помещения, ежедневно проводите влажную уборку.При возникновении первых признаков болезни следует обязательно обратиться к врачу, так как самостоятельное лечение может принести вред, особенно при применении антибиотиков, к которым ротавирус не чувствителен.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это многочисленная группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными микроорганизмами, простейшими, бактериями, вирусами с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.

            Как происходит заражение ОКИ?

Возбудители ОКИ в организм человека попадают с пищей, водой, у маленьких детей через грязные руки, игрушки.

Особенно в летний период возрастает опасность заболеваний ОКИ, связанных с передачей возбудителей через пищевые продукты. С изменением метеоусловий (резкое повышение температуры воздуха) возрастает  вероятность нарушений температурных условий хранения и реализации скоропортящихся пищевых продуктов, что может послужить причиной ОКИ.

Загрязнение пищевых продуктов может произойти в результате нарушения правил личной гигиены (мытье рук) при приготовлении, кулинарной и термической обработке пищевых продуктов, при нарушении правил и сроков транспортировки, хранения, реализации пищевых продуктов и готовых блюд.

Особую опасность представляют скоропортящиеся пищевые продукты, а также блюда, приготовленные без термической обработки и употребляемые в холодном виде. Возбудители ОКИ в них могут не только накапливаться, но и размножаться.

Приготовление больших объемов пищи впрок в сочетании с ее неправильным хранением (при комнатной температуре) способствует размножению микроорганизмов, образованию токсинов и может привести к заболеванию.

            Симптомы заболевания.

После попадания возбудителя в организм болезнь проявляется не сразу. Это так называемый скрытый, инкубационный период, который длится от нескольких часов до 3-7 дней. К концу этого периода у больных повышается температура, появляется слабость, тошнота, ухудшается аппетит, появляются боли в животе, рвота, частый жидкий стул.            Заболевание ОКИ может протекать в виде здорового носительства. Больные или носители представляют опасность для окружающих, так как с фекалиями выделяется огромное количество возбудителей в окружающую среду. Далее через загрязненную воду, предметы обихода, руки или пищевые продукты возбудители ОКИ вновь попадают в кишечник здорового человека.

Некоторые заболевания протекают в легкой форме, поэтому больные не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. Это может привести к нежелательным последствиям. Непременно обратитесь к врачу при первых симптомах заболевания.

           Чтобы предохранить себя и детей от заболевания ОКИ  рекомендуем:

строго соблюдайть правила личной гигиены, чаще и тщательно мыть руки с мылом после возвращения домой с улицы, перед едой и после посещения туалета;

для питья использовать кипяченую, бутилированную или водопроводную воду;

овощи, фрукты, ягоды тщательно мыть перед употреблением под проточной водопроводной водой, а для маленьких детей ещё и кипяченой водой;

при транспортировке и хранении продуктов использовать чистую упаковку (полиэтилен, контейнеры для пищевых продуктов и т.п.);

не приобретать продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли;

в домашних условиях соблюдать правила гигиены при приготовлении горячих и холодных блюд, сроки годности и условия хранения пищевых продуктов, особенно скоропортящихся,  сырые продукты и готовую пищу следует хранить раздельно;

 для обработки сырых продуктов необходимо пользоваться отдельными ножами и разделочными досками;

тщательно прожаривать или проваривать продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты;

скоропортящиеся продукты и готовую пищу следует хранить только в холодильнике при температуре 2-6ºС;

не следует смешивать свежеприготовленную пищу с остатками от предыдущего дня, но если готовая пища остается на другой день, то перед употреблением ее необходимо подвергнуть термической обработке (прокипятить или прожарить).

на кухне соблюдайть чистоту, не скапливать мусор и пищевые отходы, не допускать появления мух и тараканов;

постоянно поддерживать чистоту в жилище и соблюдать правила личной гигиены, особенно если в семье есть маленькие дети. Перед их кормлением мыть руки с мылом, использовать только свежеприготовленные детские смеси. Детскую посуду регулярно мыть с использованием разрешенных моющих средств, после чего тщательно прополаскивать, перед употреблением обдавать кипятком. Игрушки так же мыть перед тем, как давать детям;

не давать маленьким детям сырые яйца, использовать для приготовления пищи только свежие продукты;

не купаться в водоемах, где это не рекомендуется или запрещено. 

Соблюдение всех перечисленных рекомендаций поможет Вам избежать заболевания ОКИ.

Помните, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить!

ГУ «Мостовский рай ЦГЭ»

           Микроспория – это заразное кожное заболевание человека и животных, которое вызывается микроскопическими грибками рода микроспорум.

         Источниками распространения заболевания являются пораженные бродячие и домашние животные, причем в 85% случаях это кошки, 15% — собаки, в  меньшей степени –  больной человек.

        Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным (человеком) или через инфицированные ими предметы обихода: постельное белье, предметы личной гигиены, игрушки, книги, ковры, мягкая мебель, подстилки для животных и предметы ухода за ними. Возбудители микроспории могут сохранять свою жизнеспособность во внешней среде до 10 лет.

        Скрытый период заражения колеблется от 5-ти дней до 1,5 месяцев (45 дней).

        При поражении волосистой части головы наблюдается образование одного-двух крупных очагов округлых или овальных очертаний и несколько более мелких. Очаги имеют четко выраженные границы, покрыты отрубевидными серовато-белыми чешуйками (как бы посыпаны мукой). Почти все волосы в них обломаны и выступают над уровнем кожи на 4-8 мм, легко извлекаются, в основании покрыты беловатым рыхлым чехлом.

         На гладкой коже очаги микроспории размером 1-2 см располагаются в основном на открытых частях тела и также имеют круглую или овальную форму. Поверхность покрыта чешуйками, пузырьками и тонкими корочками по периферии. Иногда поражаются брови, веки, ресницы.

         Профилактика заболевания основывается на том, что источниками заражения являются животные и болеют в основном дети.

         Чтобы предупредить заражение микроспорией от домашних животных  необходимо:

— следить за здоровьем своих четвероногих питомцев. У животных признаки болезни проявляются в виде шелушения кожи, появление корочек и очагов облысения различной конфигурации. В остальных случаях признаки болезни не заметны и выявляются только при специальном исследовании с помощью люминесцентных ламп. Поэтому необходимо периодически проверять домашнее животное у ветеринарных специалистов и при первых признаках заболевания обращаться за ветеринарной помощью. Следует знать, что лечение  животных от микроспории, а особенно кошек  – бесперспективно и требует больших моральных и финансовых затрат. В большинстве случаев пораженные микроспорией животные подлежат усыплению;

-соблюдать правила содержания домашних животных: не выпускать на прогулку без сопровождения; выгуливать на поводке и в наморднике, что позволит исключить прямой контакт вашего любимца с другими животными.

         Для предупреждения заражения микроспорией от безнадзорных животных необходимо:

—  оградить детей от контакта с безнадзорными кошками и собаками, для чего не следуетподбирать их и нести  в дом без предварительного осмотра у ветеринарных  специалистов;

— исключить доступ безнадзорных  животных  на детские игровые и спортивные площадки, в места общественного пользования и отдыха детей и взрослых — не позволять  детям играть на чердаках и в подвалах многоквартирных домов;

— при обнаружении в микрорайонах и населенных пунктах безнадзорных животных обращаться к специалистам  РУП ЖКХ, сельсоветов для принятия последними мер по отлову.

         Соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки после посещения улицы, работы на приусадебных участках, ухода за животными. При появлении признаков заболевания не занимайтесь самолечением, а своевременно обращайтесь  за медицинской помощью к врачу-дерматологу.

         В РУП ЖКХ создана бригада по отлову безнадзорных животных. Заявки на отлов принимаются от населения,  различных служб и ведомств  по телефону 6-17-59.          

ГУ «Мостовский рай ЦГЭ»

Листериоз –  инфекционная болезнь  человека и животных, характеризующаяся поражением центральной  нервной  системы, лимфатических узлов, часто септицемией.  Листерии  широко распространены во внешней среде и сравнительно высоко устойчивы: хорошо сохраняются и размножаются  при   низких   температурах  ( +4ºС  –  +6 ºС).  Возбудитель  листериоза  длительное время (до нескольких лет) сохраняется в почве, воде, зерне, соломе. Обладает способностью   размножаться   во внешней среде и пищевых продуктах (молоке, мясе,  овощах). Листерии инактивируются  под  воздействием  солнечных  лучей. Гибель  микроорганизмов  происходит при температуре 70ºС через 20-30 минут, при 100ºС – в течение 5-10 минут. Возбудитель  неустойчив  к   обычным  дезинфицирующим  веществам  в  рабочих  концентрациях.

Резервуаром   возбудителя  в   природе являются многие виды диких и синантропных грызунов. Листерии обнаружены у лисиц, норок, енотов, диких копытных, птиц. Листериоз поражает домашних  и  сельскохозяйственных  животных (свиней, крупный и мелкий рогатый скот, лошадей,  кроликов,  реже  кошек и собак), а также  домашнюю  и  декоративную птицу (гусей, кур, уток, индюшек, голубей, попугаев и канареек).  Листерии обнаружены также в рыбе и морепродуктах (креветки).

Источник возбудителя листериоза – больные и переболевшие животные, которые выделяют возбудитель во внешнюю среду с мочой, калом, молоком, а также животные – листерионосители. Установлено листерионосительство и у человека.

При листериозе имеет место многообразие механизмов передачи возбудителя инфекции (фекально-оральный, контактный, аэрозольный, трансплацентарный). Основной путь передачи инфекции – пищевой, факторами  передачи являются продукты животного происхождения, прежде всего молочные, употребляемые без термической обработки, вода, овощи, собранные с участков, где использовали для полива необеззараженные сточные воды и навоз.

Контактный и  аэрозольный пути заражения распространены среди людей, профессиональная деятельность которых связана с работой с зараженными животными (или носителями) или продуктами животного происхождения, а также при обработке шерсти, шкур, пуха, перьев больных  животных (ветеринары, животноводы, работники боен, мясокомбинатов).

Инфекция может также передаваться от человека к человеку, в частности от беременных женщин к плоду (трансплацентарный).  Возможно  внутриутробное инфицирование плода через плаценту, а  также  при  рождении  ребенка  в результате  заглатывания  околоплодных  вод или  прохождения через  родовые  пути  больной  листериозом матери.

Восприимчивость к листериям невысокая – в активной форме заболевают около 20% инфицированных лиц – во многом это зависит от состояния иммунитета человека.  После перенесенного  заболевания  формируется   иммунитет, стойкость  которого  изучена недостаточно.  Попадая в организм человека, часть бактерий погибает (а при хорошем  иммунитете   погибают все микроорганизмы), а часть размножается внутри клеток, попадая с током крови и лимфы в различные органы (печень, селезенку, почки, центральную нервную систему).

Симптомы  листериоза.

Продолжительность  инкубационного  периода  составляет от 3 до 70 дней, обычно 18-20 дней, у новорождённых – 3-5 дней.   Клинические проявления листериоза многообразны и зависят от пути проникновения  микроба  в  организм  человека,  иммунной системы и целого ряда других факторов (возраста, сопутствующих заболеваний). Заболевание характеризуется высокой температурой  с присоединением   интоксикации.  Больного  беспокоит головная боль, бессонница, боли в мышцах,  у  него исчезает аппетит. Заболевание нередко протекает с экзантемой  (крупнопятнистой    или эритематозной  сыпью в области крупных суставов) тошнотой  и   рвотой,  болью в  животе (чаще  справа),  диареей.

Вероятность заражения беременных женщин  листериозом примерно в 20 раз превышает аналогичный показатель среди других здоровых взрослых людей.  У беременных женщин  листериоз обычно  напоминает  острую респираторную вирусную инфекцию или ангину, возможна кратковременная лихорадка, мышечные боли, конъюнктивит, у части больных проявляются  симптомы гастроэнтерита или воспаления почек. У беременных, имевших в анамнезе нарушения функций иммунной системы, листериоз протекает тяжело – с диареей и рецидивирующими болями и может привести к гибели плода. Поражение нервной системы у беременных  встречается  реже.  Листериозная   инфекция   может   достаточно долго никак себя не проявлять в организме и активизироваться во время беременности на фоне снижения иммунитета.  При заражении плода через плаценту листериозом в 20% случаев и более происходит   гибель  плода. Остальные дети, как правило, рождаются недоношенными. Через 1-2 дня развивается генерализованный процесс в виде сепсиса, менингита. Молниеносные  формы листериоза новорожденных в 54-90% сопровождаются летальностью.  Листериоз  может приводить к выкидышу или мертворождению. Беременным  женщинам, пожилым людям и лицам с ослабленной иммунной системой, таким как люди с иммунодефицитным состоянием в связи с ВИЧ/СПИДом, лейкемией, раком, пересадкой почки и стероидной терапией, подвергающимся наиболее высокому риску развития тяжелого листериоза, не следует употреблять пищевые продукты высокого риска.  Вероятность заболевания людей с ВИЧ/СПИДом, по меньшей мере, в 300 раз превышает такую вероятность для людей с нормально функционирующей иммунной системой.

Профилактика

Рекомендации по профилактике листериоза включают безопасное обращение с пищевыми продуктами   и соблюдение «Пяти   принципов повышения безопасности  пищевых продуктов»  ВОЗ — 1. Поддерживайте чистоту (мойте руки перед тем, как готовить пищу, после посещения туалета, кухонный инвентарь, посуду держите в чистоте, предохраняйте кухню и продукты от насекомых и грызунов). 2. Разделяйте сырое  и  приготовленное  (отделяйте сырое мясо, птицу и морские продукты от  пищевых продуктов,  прошедших тепловую обработку, храните продукты в закрытой посуде). 3. Подвергайте продукты тщательной тепловой обработке (хорошо проваривайте и прожаривайте продукты). 4. Соблюдайте температурный режим хранения (храните  продукты  в холодильнике,  не храните приготовленную пищу при комнатной температуре более 2-х часов,  размораживайте продукты в холодильнике, а не при комнатной температуре). 5. Используйте   в питании свежие и качественные продукты (используйте чистую  воду, покупайте продукты  без  признаков  порчи,  при покупке  обращайте внимание на сроки  годности и температуру хранения, хорошо мойте фрукты и овощи). 

Беременные  женщины   должны  избегать  употребления  тех видов пищи, которые с наибольшей вероятностью может быть заражена листерией. К продуктам, которых следует избегать, относятся непастеризованные молочные продукты, мягкие сыры, сырые овощи, приготовленные мясные продукты и салаты, охлажденные мясные пасты или копченые морепродукты.

Крайне важно уметь правильно обращаться с пищевыми продуктами,   соблюдать  сроки  годности  и  температуру  хранения, указанные  на  упаковке  готовых  к  употреблению  пищевых  продуктов! Тепловая  обработка  продуктов  перед  их употреблением  является одним из  самых эффективных  способов уничтожения бактерий.

Берегите себя и  будьте здоровы!

ГУ «Мостовский рай ЦГЭ»

Кишечный иерсиниоз – инфекционное заболевание, общее для человека и животных. Возбудителем кишечного иерсиниоза является иерсиния энтероколитика. Основной особенностью возбудителей иерсиниозов является способность длительно сохраняться и размножаться при низких температурах (+2^оС – +6^о С), что объясняет возможность возникновения заболеваний при употреблении в пищу продуктов, контаминированных возбудителем и хранившихся при низкой температуре (в холодильниках, овощехранилищах,  на складах). Иерсинии  способны сохраняться продолжительное время в почве (до 4-х месяцев) и в воде (от месяца и более). Они чувствительны к высыханию, прямым солнечным лучам, дезинфицирующим средствам. При температуре 100°С погибают в течение 2 минут.

Резервуаром возбудителя в природе являются грызуны — серая и черная крысы, домовая и полевая мыши.

К инфекции  восприимчивы различные сельскохозяйственные животные (свиньи, крупный и мелкий рогатый скот, лошади, овцы, куры), домашние животные (кошки, собаки), а также животные, содержащиеся в зоопарках и питомниках. Животные обычно заражаются иерсиниозом  при  поедании кормов, инфицированных возбудителем иерсиниоза, либо при употреблении  воды из естественных загрязненных водоемов, либо контактным путем, который чаще всего обусловлен содержанием сельскохозяйственных животных в неудовлетворительных санитарных условиях. Бактерии также могут попасть в овощехранилища с овощами и фруктами (без грызунов), будучи инфицированными еще в полях.

Заражение иерсиниозами людей происходит:

Основным механизмом заражения человека иерсиниозами является фекально-оральный, реализующийся  при прямом употреблении в пищу инфицированных продуктов питания, реже при использовании загрязненного грызунами оборудования и инвентаря или при уходе за больными животными. При этом основными факторами передачи при кишечном иерсиниозе являются продукты животного происхождения (молоко, молочные продукты, мясо, мясные полуфабрикаты, птица) и вода, загрязненные испражнениями мелких мышевидных грызунов, либо инфицированные  вторично на складах, в овощехранилищах и не прошедшие достаточной термической обработки.

Симптомы заболевания

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 15 суток, в среднем 3-7 суток. Иерсиниоз протекает с повышением температуры до 37,5⁰С – 40⁰С, тошнотой, рвотой, жидким стулом, болью в животе, затем  могут появиться  высыпания на коже. В некоторых случаях отмечаются легкие катаральные явления (першение в горле, насморк, редкий сухой кашель), которые могут предшествовать желудочно-кишечным расстройствам, а иногда сохраняются и на их фоне.

Особую  опастность  иерсиниоз  представляет для беременных, так как повышает вероятность выкидыша, преждевременной родовой деятельности, а в тяжёлых случаях может привести к внутриутробной гибели плода.

При появлении симптомов, напоминающих иерсиниозную инфекцию, необходимо срочно обратиться к врачу. Если вовремя не начать лечение, то возможно развитие осложнений.  Иммунитет  после  перенесенного  иерсиниоза  нестойкий,  возможны повторные случаи заболевания.

Меры профилактики

Чтобы уберечься от заболеваний  иерсиниозной  инфекцией   нужно соблюдать следующие правила: особенно тщательно необходимо обрабатывать свежие овощи, идущие для приготовления  салатов. Капусту, морковь, репчатый лук после очистки и мытья опускают в кипяток на 1-2 минуты, кочаны капусты перед  бланшировкой разрезают на 2- 4 части. Для работы с сырыми овощами следует иметь отдельный набор ножей  и  посуды  или  после  разделки сырых овощей  инвентарь нужно  хорошо вымыть и обдать кипятком. Не рекомендуется сохранять очищенные сырые овощи в воде более 1,5 часов перед приготовлением блюд. Овощи, предназначенные для винегретов и салатов, варятся в неочищенном виде. Заправлять салаты из овощей нужно  непосредственно перед употреблением.  Особое внимание уделяйте сухофруктам, семечкам, орехам, которые очень любят  грызуны. Сухофрукты  нужно  замачивать  в  горячей воде, затем  ошпаривать  кипятком. Семечки и  орехи  хорошо  промывать  под проточной водой, затем прокаливать на сковороде или в духовке.

Посколько заболеванию  иерсиниозом подвержены  дети раннего возраста,  родителям необходимо придерживаться следующих рекомендаций: при искусственном вскармливании детей использовать  кипяченую или бутилированную воду; цельное молоко в рационе питания детей использовать исключительно в кипяченом виде; фрукты и овощи перед употреблением обязательно мыть,  при возможности обдавать кипятком, очищать от кожуры; при приготовлении овощных пюре овощи подвергать тщательной термической обработке; исключать близкий контакт детей до 1 года с домашними животными. Ни в коем случае не давайте детям на улице бананы, мандарины, только что купленные на рынке или в магазине. У детей иммунитет не сформирован, и для заражения достаточно небольшого количества микроорганизмов, которые попадают с кожуры фруктов на мякоть.

Необходимо строго соблюдать принципы «товарного соседства» при хранении пищевых продуктов (готовые блюда хранятся отдельно от сырых продуктов), а также технологию приготовления блюд (достаточная термическая обработка). Немаловажное значение имеет санитарное состояние складских помещений, кладовых и овощехранилищ. Требуется тщательная подготовка их к приему нового урожая: очистка, текущая дезинфекция перед завозом партий овощей, а также проведение дератизационных  мероприятий (истребление грызунов).

Берегите себя и  будьте здоровы!

ГУ «Мостовский рай ЦГЭ»