Государственное учреждение "Мостовский районный центр гигиены и эпидемиологии"

        В целях обеспечения санитарной охраны территории от завоза и распространения инфекционных заболеваний, имеющих Международное значение, специалистами   УЗ «Мостовская ЦРБ» и ГУ «Мостовский районный ЦГЭ» 17.06.2026  проведено районное  контрольное  учение «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с подозрением на холеру».

       В ходе учения  отработаны следующие  практические навыки  медицинского персонала  при первичном выявлении   в поликлинике  пациента     с подозрением на  холеру:

— использование схемы оповещения  администраций заинтересованных ведомств и вышестоящих  организаций  о  выявлении пациента с симптомами, не исключающими инфекционные заболевания;

— порядок использования  универсального комплекта противоэпидемической защиты;

— проведение экстренной личной профилактики инфекционных заболеваний;

— маршрутизация пациента в инфекционное отделение ЦРБ;

— проведение  противоэпидемических   мероприятий, связанных с регистрацией  случая   холеры.

Оказание мед.помощи пациенту в инфекционном отделении ЦРБ

Доставка вещей заболевшего для проведения камерной дезинфекции в дезинфекционное отделение ЦРБ

Использование укладки для проведения экстренной личной профилактики

Проведение забора материала у пациента

Проведение заключительной дезинфекции в поликлинике

Проведение противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге

Эвакуация пациента в инфекционное отделение ЦРБ

Лептоспироз — острое природно-очаговое  инфекционное заболевание,  которое  передается человеку от животных,  характеризуется поражением  печени, почек, нервной системы с  явлениями  интоксикации,  нередко  сопровождается  геморрагическим  симптомом и желтухой. 

Возбудители лептоспирозов людей и животных — спирохеты, относящиеся к роду Leptospira. Лептоспиры чувствительны к нагреванию: при кипячении погибают мгновенно, при температуре 60°C — в течение 20-30 минут.  При низких температурах возбудители лептоспироза могут сохраняться несколько месяцев, способны переживать зиму во влажной почве и пресных водоемах, не утрачивая при этом патогенности.

Источниками заражения в природе являются грызуны (серые полевки, мыши, крысы и другие) и насекомоядные (ежи, землеройки). В населенных пунктах эту роль играют домашние и сельскохозяйственные животные — собаки, крупный рогатый скот, реже свиньи, овцы, козы и лошади, а также пушные звери клеточного содержания — лисицы, песцы, нутрии. Больные  животные  длительное  время   выделяют  лептоспиры  во   внешнюю  среду с мочой.

Как происходит заражение лептоспирозом? Инфекция передается человеку посредством прямого контакта с мочой и другими биологическими жидкостями инфицированных животных или через контаминированные объекты внешней среды, главным образом через воду, иногда почву и растения, пищевые продукты. Человек может заразиться лептоспирозом при купании в водоемах, загрязненных мочой больных животных, во время рыбалки, хождения босиком по траве, сбора грибов, питья из открытых источников, при сельскохозяйственных работах, отдыхе в стогах сена, уходе за животными, употреблении пищи, инфицированной выделениями  грызунов. Лептоспироз от человека к человеку не передается.

Характерные признаки заболевания.  Первые признаки болезни появляются через 7-14 дней после заражения. Иногда эти сроки могут укорачиваться до 3-х дней или удлиняться до 30. Заболевание начинается остро, с озноба и повышения температуры до 39-40° С.  Характерны головная и мышечная боли, особенно в икроножных мышцах. Лицо одутловато, гиперемировано, с кровоизлияниями в склеры. В процессе развития болезни выявляются признаки поражения печени, почек, нервной и сосудистой систем. При тяжелом течении лептоспироза  заболевание может сопровождаться  желтухой, острой почечной недостаточностью, либо кровотечениями. У некоторых больных в течение первой недели заболевания на коже груди, спины, живота может появиться сыпь. Больные лептоспирозом подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар. В случае благоприятного течения общая продолжительность болезни составляет 3-5 недель. После перенесенного лептоспироза формируется длительный иммунитет.

К  общим мерам профилактики лептоспироза относятся проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий по охране водоемов от загрязнений, строгое соблюдение ветеринарно-санитарных правил в животноводческих хозяйствах и при выполнении сельскохозяйственных работ, контроль за источниками водоснабжения и местами купания людей, дератизация.

Как защитить себя от заражения?

• при посещении водоёмов необходимо закрывать порезы или ссадины водонепроницаемой  повязкой, при купании избегать попадания воды в рот;
• надевать водонепроницаемую обувь во время рыбной ловли и работы;
• после пребывания в  природной воде необходимо принять душ;
• в природных условиях не употреблять воду из открытых водоёмов, использовать для питья,  мытья овощей и фруктов бутилированную воду или  только после кипячения;
• продукты дома и  во время выезда «на природу» хранить в  плотно закрывающейся таре, повреждённые грызунами пищевые продукты нельзя использовать в пищу без термической обработки;
• при работе с животными следует надевать перчатки и защитную маску, после контакта с любыми животными необходимо мыть руки, а в конце рабочего дня принимать душ;
• ни при каких условиях  нельзя прикасаться к живым или мёртвым грызунам без рукавиц или резиновых перчаток;
• во время работы при большом количестве пыли (снос старых строений, погрузка сена, соломы, травы, разборка штабелей досок, брёвен, куч хвороста, уборка помещений и т. п.) необходимо использовать рукавицы, перчатки  и респиратор или ватно-марлевую повязку;
• проводить благоустройство территорий частных домовладений, дачных участков   (освобождение  от строительного и бытового мусора, покос травы и сорной растительности), обеспечить грызунонепроницаемость  помещений зданий и сооружений для исключения возможности жизнедеятельности грызунов и контакта с грызунами;
• Помните! В случае появления признаков заболевания необходимо обратиться к врачу для установления диагноза и получения необходимого  лечения.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Кишечный  иерсиниоз – инфекционное заболевание, общее для человека и животных. Возбудителем кишечного иерсиниоза является иерсиния энтероколитика. Основной особенностью возбудителей иерсиниозов является способность длительно сохраняться и размножаться при низких температурах (+2^оС – +6^о С), что объясняет возможность возникновения заболеваний при употреблении в пищу продуктов, контаминированных возбудителем и хранившихся при низкой температуре (в холодильниках, овощехранилищах,  на складах). Иерсинии  способны сохраняться продолжительное время в почве (до 4-х месяцев) и в воде (от месяца и более). Они чувствительны к высыханию, прямым солнечным лучам, дезинфицирующим средствам. При температуре 100°С погибают в течение 2 минут.

Резервуаром возбудителя в природе являются грызуны — серая и черная крысы, домовая и полевая мыши.

К инфекции  восприимчивы различные сельскохозяйственные животные (свиньи, крупный и мелкий рогатый скот, лошади, овцы, куры), домашние животные (кошки, собаки), а также животные, содержащиеся в зоопарках и питомниках. Животные обычно заражаются иерсиниозом  при  поедании кормов, инфицированных возбудителем иерсиниоза, либо при употреблении  воды из естественных загрязненных водоемов, либо контактным путем, который чаще всего обусловлен содержанием сельскохозяйственных животных в неудовлетворительных санитарных условиях. Бактерии также могут попасть в овощехранилища с овощами и фруктами (без грызунов), будучи инфицированными еще в полях.

Заражение иерсиниозами людей происходит:

Основным механизмом заражения человека иерсиниозами является фекально-оральный, реализующийся  при прямом употреблении в пищу инфицированных продуктов питания, реже при использовании загрязненного грызунами оборудования и инвентаря или при уходе за больными животными. При этом основными факторами передачи при кишечном иерсиниозе являются продукты животного происхождения (молоко, молочные продукты, мясо, мясные полуфабрикаты, птица) и вода, загрязненные испражнениями мелких мышевидных грызунов, либо инфицированные  вторично на складах, в овощехранилищах и не прошедшие достаточной термической обработки.

Симптомы заболевания

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 15 суток, в среднем 3-7 суток. Иерсиниоз протекает с повышением температуры до 37,5⁰С – 40⁰С, тошнотой, рвотой, жидким стулом, болью в животе, затем  могут появиться  высыпания на коже. В некоторых случаях отмечаются легкие катаральные явления (першение в горле, насморк, редкий сухой кашель), которые могут предшествовать желудочно-кишечным расстройствам, а иногда сохраняются и на их фоне.

Особую  опастность  иерсиниоз  представляет для беременных, так как повышает вероятность выкидыша, преждевременной родовой деятельности, а в тяжёлых случаях может привести к внутриутробной гибели плода.

При появлении симптомов, напоминающих иерсиниозную инфекцию, необходимо срочно обратиться к врачу. Если вовремя не начать лечение, то возможно развитие осложнений.  Иммунитет  после  перенесенного  иерсиниоза  нестойкий,  возможны повторные случаи заболевания.

Меры профилактики

Чтобы уберечься от заболеваний  иерсиниозной  инфекцией   нужно соблюдать следующие правила: особенно тщательно необходимо обрабатывать свежие овощи, идущие для приготовления  салатов. Капусту, морковь, репчатый лук после очистки и мытья опускают в кипяток на 1-2 минуты, кочаны капусты перед  бланшировкой разрезают на 2- 4 части. Для работы с сырыми овощами следует иметь отдельный набор ножей  и  посуды  или  после  разделки сырых овощей  инвентарь нужно  хорошо вымыть и обдать кипятком. Не рекомендуется сохранять очищенные сырые овощи в воде более 1,5 часов перед приготовлением блюд. Овощи, предназначенные для винегретов и салатов, варятся в неочищенном виде. Заправлять салаты из овощей нужно  непосредственно перед употреблением.  Особое внимание уделяйте сухофруктам, семечкам, орехам, которые очень любят  грызуны. Сухофрукты  нужно  замачивать  в  горячей воде, затем  ошпаривать  кипятком. Семечки и  орехи  хорошо  промывать  под проточной водой, затем прокаливать на сковороде или в духовке.

Посколько заболеванию  иерсиниозом подвержены  дети раннего возраста,  родителям необходимо придерживаться следующих рекомендаций: при искусственном вскармливании детей использовать  кипяченую или бутилированную воду; цельное молоко в рационе питания детей использовать исключительно в кипяченом виде; фрукты и овощи перед употреблением обязательно мыть,  при возможности обдавать кипятком, очищать от кожуры; при приготовлении овощных пюре овощи подвергать тщательной термической обработке; исключать близкий контакт детей до 1 года с домашними животными. Ни в коем случае не давайте детям на улице бананы, мандарины, только что купленные на рынке или в магазине. У детей иммунитет не сформирован, и для заражения достаточно небольшого количества микроорганизмов, которые попадают с кожуры фруктов на мякоть.

Необходимо строго соблюдать принципы «товарного соседства» при хранении пищевых продуктов (готовые блюда хранятся отдельно от сырых продуктов), а также технологию приготовления блюд (достаточная термическая обработка). Немаловажное значение имеет санитарное состояние складских помещений, кладовых и овощехранилищ. Требуется тщательная подготовка их к приему нового урожая: очистка, текущая дезинфекция перед завозом партий овощей, а также проведение дератизационных  мероприятий (истребление грызунов).

Берегите себя и  будьте здоровы!

ГУ «Мостовский рай ЦГЭ»

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это многочисленная группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными микроорганизмами, простейшими, бактериями, вирусами с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.

            Как происходит заражение ОКИ?

Возбудители ОКИ в организм человека попадают с пищей, водой, у маленьких детей через грязные руки, игрушки.

Особенно в летний период возрастает опасность заболеваний ОКИ, связанных с передачей возбудителей через пищевые продукты. С изменением метеоусловий (резкое повышение температуры воздуха) возрастает  вероятность нарушений температурных условий хранения и реализации скоропортящихся пищевых продуктов, что может послужить причиной ОКИ.

Загрязнение пищевых продуктов может произойти в результате нарушения правил личной гигиены (мытье рук) при приготовлении, кулинарной и термической обработке пищевых продуктов, при нарушении правил и сроков транспортировки, хранения, реализации пищевых продуктов и готовых блюд.

Особую опасность представляют скоропортящиеся пищевые продукты, а также блюда, приготовленные без термической обработки и употребляемые в холодном виде. Возбудители ОКИ в них могут не только накапливаться, но и размножаться.

Приготовление больших объемов пищи впрок в сочетании с ее неправильным хранением (при комнатной температуре) способствует размножению микроорганизмов, образованию токсинов и может привести к заболеванию.

            Симптомы заболевания.

После попадания возбудителя в организм болезнь проявляется не сразу. Это так называемый скрытый, инкубационный период, который длится от нескольких часов до 3-7 дней. К концу этого периода у больных повышается температура, появляется слабость, тошнота, ухудшается аппетит, появляются боли в животе, рвота, частый жидкий стул.   Заболевание ОКИ может протекать в виде здорового носительства. Больные или носители представляют опасность для окружающих, так как с фекалиями выделяется огромное количество возбудителей в окружающую среду. Далее через загрязненную воду, предметы обихода, руки или пищевые продукты возбудители ОКИ вновь попадают в кишечник здорового человека.

Некоторые заболевания протекают в легкой форме, поэтому больные не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. Это может привести к нежелательным последствиям. Непременно обратитесь к врачу при первых симптомах заболевания.

           Чтобы предохранить себя и детей от заболевания ОКИ  рекомендуем:

строго соблюдайть правила личной гигиены, чаще и тщательно мыть руки с мылом после возвращения домой с улицы, перед едой и после посещения туалета;

для питья использовать кипяченую, бутилированную или водопроводную воду;

овощи, фрукты, ягоды тщательно мыть перед употреблением под проточной водопроводной водой, а для маленьких детей ещё и кипяченой водой;

при транспортировке и хранении продуктов использовать чистую упаковку (полиэтилен, контейнеры для пищевых продуктов и т.п.);

не приобретать продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли;

в домашних условиях соблюдать правила гигиены при приготовлении горячих и холодных блюд, сроки годности и условия хранения пищевых продуктов, особенно скоропортящихся,  сырые продукты и готовую пищу следует хранить раздельно;

 для обработки сырых продуктов необходимо пользоваться отдельными ножами и разделочными досками;

тщательно прожаривать или проваривать продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты;

скоропортящиеся продукты и готовую пищу следует хранить только в холодильнике при температуре 2-6ºС;

не следует смешивать свежеприготовленную пищу с остатками от предыдущего дня, но если готовая пища остается на другой день, то перед употреблением ее необходимо подвергнуть термической обработке (прокипятить или прожарить).

на кухне соблюдайть чистоту, не скапливать мусор и пищевые отходы, не допускать появления мух и тараканов;

постоянно поддерживать чистоту в жилище и соблюдать правила личной гигиены, особенно если в семье есть маленькие дети. Перед их кормлением мыть руки с мылом, использовать только свежеприготовленные детские смеси. Детскую посуду регулярно мыть с использованием разрешенных моющих средств, после чего тщательно прополаскивать, перед употреблением обдавать кипятком. Игрушки так же мыть перед тем, как давать детям;

не давать маленьким детям сырые яйца, использовать для приготовления пищи только свежие продукты;

не купаться в водоемах, где это не рекомендуется или запрещено. 

Соблюдение всех перечисленных рекомендаций поможет Вам избежать заболевания ОКИ.

Помните, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить!

Помощник врача-эпидемиолога ГУ «Мостовский рай ЦГЭ»

1. Что такое парентеральный вирусный гепатит?

Парентеральный вирусный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое вызывают вирусы, проникающие в организм человека при  нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек.  Инфицирование наступает при контакте с зараженной кровью или другими биологическими жидкостями.

К группе парентеральных вирусных гепатитов  относятся  гепатиты  В, D, С, F, G и другие. Устойчивость вирусов в окружающей среде чрезвычайно высока – при комнатной температуре на предметах и поверхностях инфекционность вирусов сохраняется от 3 до 6 месяцев, в замороженном виде – 15-25 лет.

2. Источник инфекции.

Источником инфекции парентеральных  вирусных  гепатитов  является человек — больной острым гепатитом, хроническим гепатитом или носитель вируса, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют. Вирус  у больного человека или носителя  содержится во всех биологических  жидкостях организма  —  кровь, сперма, вагинальный  секрет. В меньших концентрациях — в слюне, моче, грудном молоке, поте, желчи. Для заражения достаточно  мельчайшей капли крови.

3. Пути передачи инфекции.

Заражение может  происходить   естественными и искусственными путями.  Естественные пути реализуются при   половом контакте,  от матери к ребенку (внутриутробно  через плаценту или во время родов при прохождении через родовые пути). Важное место имеет  и  контактно-бытовой путь передачи инфекции. Контактно-бытовой путь заражения происходит:

1) при использовании общих с больным предметов личной гигиены (бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, зубных щёток, мочалок, расчесок, постельных принадлежностей);

2) при соприкосновении с любыми поверхностями помещений и предметов, загрязненными кровью (при наличии у контактных порезов и микротравм);

3) возможно заражение и во время уличных драк.

Искусственные пути передачи в настоящее время чаще всего реализуются при проведении  немедицинских парентеральных вмешательств, в  частности – во время инъекционного введение наркотических средств с использованием общих шприцев, игл или уже инфицированного наркотика.   Существует риск заражения во время нанесения  татуировок, проведения  пирсинга, маникюра и педикюра загрязненным инструментарием.

Некоторый риск заражения существует и при проведении медицинских манипуляций: при переливании крови, во время гемодиализа, при различных хирургических вмешательствах. Однако в нашей стране этот риск сведен к минимуму, т.к. для проведения инъекций и манипуляций используются одноразовые стерильные шприцы, инструментарий и перевязочный материал, а для предупреждения  заражения через донорскую кровь — вся кровь при каждой  кроводаче  исследуется на маркеры ПВГ.

 4.Симптомы  заболевания.

Заболевание может протекать в клинически выраженной и бессимптомной форме. Инкубационный период (период от момента заражения до первых клинических проявлений) в среднем составляет от 6 недель до 6 месяцев. В течение этого времени вирус  размножается  и его концентрация в организме увеличивается. Наступает преджелтушный период (4-10 дней), в течение которого возникает чувство общей слабости, усталости, появляется тошнота, рвота, ухудшается аппетит, вплоть до его отсутствия, беспокоят боли в крупных суставах, особенно в утренние часы, внешне суставы не изменяются, возможен и гриппоподобный вариант начала заболевания. Постепенно увеличивается печень и селезенка, появляется зуд кожи, моча темнеет и становится «цвета пива», кал обесцвечивается. Иногда может появляться сыпь типа «крапивницы». И, наконец, наступает желтушный период, длительностью от 2 недель до 1,5 месяца. Вначале желтеют глаза, слизистая оболочек твердого неба и уздечки языка, позднее окрашивается кожа. Желтуха сопровождается кожным зудом и ухудшением общего состояния, нарастают симптомы интоксикации (головная боль, сонливость, повышение температуры). Возникает чувство тяжести и ноющие или приступообразные боли в правом подреберье, особенно усиливающиеся при пальпации печени. Изменяются биохимические показатели печени. Далее желтуха постепенно угасает и наступает период выздоровления. Однако острая инфекция у части больных переходит в носительство маркеров ПВГ либо в хронический гепатит. Если для гепатита  В характерна  хронизация  процесса в 5-10% случаев, для гепатита В+Д – в 60% случаев, то для гепатита С — в 80-90% случаев. Развитие цирроза печение и гепатоцеллюлярной карциномы – итог длительного персистирования  вируса в организме.

5. Профилактика.

Основой профилактических мероприятий по предотвращению инфицирования вирусом гепатита  В  является вакцинация. Прививаются против гепатита   В:

• новорожденные дети;
• дети и взрослые, в семьях которых есть  больной или носитель;
• дети  и взрослые регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и          онкогематологические больные;
• медицинские работники, имеющие  контакт  с кровью и другими   биологическими  жидкостями  человека;
• студенты медицинских университетов и учащиеся средних медицинских учебных заведений.

К очень важным профилактическим мероприятиям относятся меры по предупреждению рискованного поведения:

• необходимо избегать случайных половых связей, иметь одного надёжного полового партнёра;
• использовать презерватив при половом контакте;
• никогда  не употреблять наркотики;
• косметические процедуры (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр) проводить только в специальных             учреждениях, имеющих лицензию на их проведение;
• пользоваться  строго  только  индивидуальными  предметами личной гигиены: бритвенными и маникюрными             принадлежностями, ножницами, зубными щётками, расческами, мочалками, полотенцами.

Помощник врача-эпидемиолога ГУ «Мостовский рай ЦГЭ» Римашевская Е.В.